Stellenwert der Gaumenspange Velumount® bei Rhonchopathie und obstruktiver Schlafapnoe

 
Kurt Tschopp, Fabian Schauer, Esther Genoveva Thomaser
 
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten, Hals- und Gesichtschirurgie, Kantonsspital Liestal
 
Zusammenfassung
 
Einführung: Die Velumount®-Methode wurde von A. Wyss aus Bern entwickelt und patentiert zur
Behandlung von Schnarchen und obstruktiver Schlafapoe (OSA). Das Prinzip besteht in einem
externen Stenting des retropalatalen Raumes und einer Anteflexion des Velum palatinum. Das Ziel
der vorliegenden Arbeit ist die wissenschaftliche Evaluation der Wirksamkeit der Velumount®-
Methode.
 
Methode: Im Zeitraum Mai 2007-Mai 2008 wurden 37 Patienten mit und ohne Velumount®
untersucht. Mit einer nächtlichen Manometrie der oberen Atemwege kombiniert mit einer
respiratorischen Polygraphie wurde der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI), der mittlere
Oesophagusdruck (Pes) und die prozentuale Verteilung der Obstruktionen in retropalatal und
retrolingual ermittelt. Mittels Fragebogen wurde der Schnarchindex (1-10), sowie die
Tagesschläfrigkeit anhand der Epworth Sleepiness Scale (ESS) erhoben.
 
Resultate: Mit Velumount® verringerte sich der Schnarchindex von im Mittel 8.3 (SD+/-1.3) auf 3.7
(SD+/-2.5), die Punktezahl im ESS von im Mittel 8.2 (SD+/-4.3) auf 3.9 (SD+/-3.4) und der Pes von
im Mittel 15 cmH 2 O (SD+/-6.8) auf 11.4 cmH 2 O (SD+/-6.6). Der AHI bei n=22 OSA-Patienten lag
ohne Velumount® im Mittel bei 23.6 (SD+/-10.6) und reduzierte sich im Mittel auf 14.0 (SD+/-12.9)
mit Velumount®. Alle Veränderungen waren hochsignifikant (Wilcoxon-Test: pSchnarchindex von  ≤ 3 als sozial nicht störendes Schnarchen gewertet, ergibt sich eine Responder
Rate von 65%. Bezüglich des AHI ergibt sich nach den Sher-Kriterien (AHI  ≤ 20/h und Reduktion
gegenüber dem Ausgangswert um 50%) eine Responderrate von 55%. Eine Normalisierung eines
erhöhten Pes (Pes  ≤ 10 cmH 2 O) fand in 41% statt. Der durch retropalatale Obstruktionen bedingte
AHI-Wert hatte einen prädiktiven Wert bezüglich der Verbesserung des Gesamt-AHI (Spearman
r=0.46; p=0.004).
 
Schlussfolgerung: Die Velumount®-Methode ist wirksam bei Schnarchen und OSA und die
nächtliche Manometrie der oberen Luftwege erlaubt eine Abschätzung des zu erwartenden
Therapieerfolges.

• Schnarchspange:

Geschichte

Funktion

Material

Forschung

•  Studie Staub 2011 
•  Studie De Bruijn 2010 
•  Studie Tschopp 2009 
•  Studie Strobel 2008 
•  Velumount-Intro 
•  Weiterentwicklungen 

Velumount® gegen Schnarchen und Schlafapnoe

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